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输精管是附睾的组成部分,位于睾丸上端至尿道开口段,如果发生堵塞,则称为梗阻性无精症。治疗的方法主要包括药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术。
一、药物治疗
1.抗生素:如果是由于感染导致的输精管堵塞,如慢性细菌性炎症等,可以使用头孢类或喹诺酮类抗生素进行抗炎治疗,常用的有左氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素等。
2.促排卵药物:男性患有多囊卵巢综合征时可出现双侧输精管均增粗,而呈串珠状改变的情况,此时需要遵医嘱应用促排卵药物,比如枸橼酸氯米芬片等促进精子排出。
二、手术治疗
1.输精管吻合术:如果是输精管结扎术后要求再通者,可以行输精管吻合术。通常在显微镜下将狭窄的部分剪开,使两端对拢后用线缝合即可。
2.输精管粘连分离术:多数情况下是由于外伤或者既往有阴囊内的手术史所造成,检查时发现输精管存在明显的粘连,在彩超下面显示为条索状或者是串珠样的扩张。针对这种情况可以选择做输精管粘连分离术,可以在腹腔镜下完成,也可以仅通过开放手术完成。
3.输精管切除术:若患者因生育问题,且绝育意愿强烈时,可行输精管切除术,达到绝育目的。
三、辅助生殖技术
对于输精管堵塞无法复通,又迫切希望拥有自己后代的人群而言,还可以选择辅助生殖技术助孕,包括人工授精和体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等方式。其中人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道内以达到受孕目的的一种辅助生殖医疗手段。而试管婴儿是在体外受精-胚胎移植的基础上发展起来的辅助生殖技术,即将卵子和精子取出后置于体外受精,发育成胚胎后再移植入母体继续妊娠。