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郑州医大生殖医院 > 免疫性不孕

免疫性不孕有哪些治疗方法?

来源:郑州医大生殖医院  时间:2023-12-08 8:11:16

林银凤主任医师

擅长:治疗输卵管梗阻、卵巢囊肿、排卵障碍、黄体功能不全...

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郑州医大生殖医院的专家表示:导致女性不孕的原因有很多,其中免疫性不孕就是其中一因素,那么我们应该如何对付免疫性不孕呢?下面我们就一起来介绍下,女性免疫性不孕的治疗方法。女性免疫性不孕的三大治疗方法

1.避免抗原刺激采用避孕套局部隔绝法、中断性交或体外排精法避孕6月,避免精子与女性生殖道接触,以避免刺激女性体内持续产生AsAb。复查抗体阴性后,于排卵期过性生活,妊娠率为50%。如AsAb持续阳性,妊娠率仅约10%。可与其他治疗方法联合应用。

2.免疫抑制剂应用包括局部疗法、低剂量持续疗法和大剂量间歇给药法。宫颈粘液中存在AsAb的患者采用局部疗法,氢化可的松栓剂置阴道内;血清AsAb阳性的患者及少精症患者可应用低剂量疗法,强的松5mg/d,3~12个月,对提高精子数目有一定作用。大剂量间歇疗法副作用较严重,适用于丈夫精子计数等其他指标正常,且妻子确定有正常排卵者,应用甲基强的松龙32mg,3次/d,连用7天(妻子月经周期第21~28天或第1~7天应用),可连续6个月。各种治疗方法的妊娠率在10%~30%之间,无显著性差别。

3.授精通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,有使用丈夫精液和使用供精者精液授精,AID)两种。授精应用于临床已有两百年历史,开始主要应用于解剖异常如严重尿道下裂、逆行射精以及阳萎、早泄等,近几十年应用于精液量减少,精子计数少于20×/ml、精子活动力低,活动精子少于50%以及不液化者。

授精在女性不孕治疗时主要应用于精子在女性生殖道运行障碍,即宫颈因素和免疫性不孕女性,常用方法为宫腔内授精(IuI)。IuI经过洗精处理,用0.3~0.5ml精液,通过导管插入宫腔,将精液注入宫腔内授精,同时给予诱发排卵联合可以提高成功率。