如何准确的判断性腺功能低下

如何准确的判断性腺功能低下?郑州医大生殖不孕不育研究院不孕不育专家介绍，性腺功能低下在儿童期并不明显，大多在10岁以后才被发现，表现为幼稚型，特点与IHH非常相似，难以相互鉴别。那么，如何准确的判断性腺功能低下呢? 点击直接根据自身情况咨询在线专家详细了解

郑州医大生殖不孕不育研究院专家介绍，性腺功能低下特发性青春期延迟患儿生长迟缓，骨龄落后于实际年龄，性幼稚，血清促性腺激素和性激素水平低，以及促性腺激素对GnRH兴奋无反应或反应减低。多年来不少学者作了大量的研究，试图寻找一种鉴别诊断试验有效地将这2种情况鉴别开来，现将这些试验简要介绍如下：

1、甲氧氯普胺兴奋PRL试验 甲氧氯普胺的商品名为胃复安或灭吐灵，是一种多巴胺阻滞剂，有显著的刺激PRL释放作用。不良反应比氯丙嗪轻。剂量为10mg/m2或2.5mg于上午8～9时静脉推注，于-15，0，15，30，45，60和90min分别在前臂采血测定PRL。结果是血清PRL峰值在特发性青春期延迟和IHH之间有相当的重叠或无法区别。

2、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋PRL试验 TRH是一种PRL释放因子，垂体泌乳素细胞膜上有TRH受体，能与TRH结合，兴奋PRL的分泌。试验方法为禁食过夜，次晨8时建立静脉通道，单剂静脉推注TRH5μg/kg，较大剂量不超过200μg，于-15，0，15，30，45，60和90min分别在前臂采血测定PRL，以PRL的反应峰值进行判断，特发性青春期延迟和正常成年男子>22μg/L，IHH患者<22μg/L。

3、36h GnRH脉冲治疗前后GnRH兴奋试验 GnRH 100μg单次静脉推注，于-15，0，15，30，45，60和90min分别采血测定LH和(或)FSH，特发性青春期延迟的LH反应峰高高于IHH，但是45%有重叠，FSH峰值两组无差异。接着通过脉冲泵每90min皮下注射GnRH 5μg，连续36h。然后重复GnRH 100μg单剂兴奋试验，结果第2次兴奋试验LH峰值在特发性青春期延迟组比IHH组高5倍，峰高的绝对值在特发性青春期延迟组>3U/L，IHH组≤3U/L。

4、GnRH激动剂兴奋试验 试验第1天晨8时前臂采血测定LH，FSH和睾酮，次日凌晨4时皮下注射曲普瑞林(tryptorelin)0.1μg/m2，4h后(第2天晨8时)再次采血测定LH，FSH和睾酮，特发性青春期延迟组LH峰值升高20U/L，FSH升高10U/L，睾酮升高3倍;IHH组LH峰值升高3U/L，FSH升高2U/L，睾酮无变化。

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